Hledat
cs
enderuhrro

Vyšetřovací postupy

Zde uvádíme obecný popis vyšetřování neplodnosti, který se může individuálně lišit.

U muže je nejdůležitějším vyšetřením analýza ejakulátu - spermiogram. Hodnocení je vždy třeba provádět po několika dnech sexuální abstinence (minimálně 2, maximálně však 7 dní). Ejakulát je získán pomocí masturbace ve speciální místnosti k tomu určené v blízkosti naší laboratoře. Vyšetření z doneseného vzorku je možné, ale tento postup nedoporučujeme, neboť během transportu nemusí být dodrženy optimální podmínky.

V případě nepříznivého nálezu nelze činit definitivní závěr z jednoho vyšetření, ale vyšetření je vždy třeba s určitým časovým odstupem (4-6 týdnů) zopakovat. U závažnějších stavů bývá také nezbytné stanovení  hladin pohlavních hormonů v krvi, v  krajním případě je nutné přistoupit k odběru vzorku tkáně (biopsii) z varlete. Mikroskopickou analýzou je pak možné zjistit, zda-li tvorba spermií vůbec probíhá, případně jaké vývojové formy spermií jsou přítomny (TESE). S použitím mikromanipulačních metod (ICSI) je následně možné při asistované reprodukci použít i takto získané spermie. Zejména u těžší poruchy plodnosti může být nezbytné provést genetické vyšetření k vyloučení některých dědičných chorob.

Součástí spermiogramu je vyšetření velkého množství parametrů, z nichž nejdůležitějšími jsou množství spermií v ejakulátu, jejich pohyblivost a morfologie (správný tvar). Referenční hodnoty jsou standardizovány Světovou zdravotnickou organizací (WHO) a jsou uvedeny níže v tabulce. Součástí vyšetření je také stanovení množství bílých krvinek. Při jejich zvýšeném výskytu je namístě kultivační vyšetření, které může prokázat infekci.

Nad rámec běžného vyšetření nabízíme také nadstandardní vyšetření zahrnující fragmentaci DNA spermií. Tímto vyšetřením získáme další informace o kvalitě spermií, které je možné využít při plánování dalšího postupu léčby. Vyšetření spermiogramu nabízíme po předchozí telefonické domluvě i pacientům, kteří u nás nejsou léčeni.

Spermiogram

Referenční hodnoty spermiogramu dle aktuálního Manuálu WHO (2010) Pro zajímavost jsou pro srovnání uvedeny hodnoty z roku 1999.

Parametr spermiogramu Spodní referenční limit (WHO 2010 - aktuální) Spodní referenční limit (WHO 1999)
Objem ejakulátu [ml] 1,5 ml 2 ml
Koncentrace spermií [mil/ml] 15 mil/ml 20 mil/ml
Motilita spermií (progresivní pohyb) [%] 32% 50%
Morfologie (normální formy) [%] 4% 15%

U ženy prokazujeme především ovulaci. Nejpřesnější metodou je opakované ultrazvukové vyšetření, při kterém můžeme přímo sledovat růst folikulu a jeho prasknutí - folikulometrie. Výsledky je někdy nutno posuzovat v souvislosti s analýzou hormonálních hladin v krvi. Je nutno zdůraznit, že vypočítávání plodných dnů pomocí měření bazálních teplot, je velmi nepřesné. Velice důležité je vyšetření hormonálního profilu ženy spolu se stanovením tzv. ovariální rezervy, především pomocí hormonu AMH (antimullerian hormon). Prokazujeme správnou funkcí štítné žlázy. Průchodnost vejcovodů diagnostikujeme ultrazvukovým vyšetřením, při kterém děložní dutinu a vejcovody naplníme kontrastní látkou - HyCoSy. Tento typ vyšetření průchodnosti vejcovodů je z možných typů vyšetření nejšetrnější. Při podezření na polyp děložní, ev. jiný atypický nález v dutině děložní, provádíme hysteroskopii. Jde o výkon v krátké celkové anestesii, kdy přes čípek děložní zavedeme tenkou optiku a prohlížíme dutinu děložní.  Nejpřesnější informace o stavu vnitřních rodidel včetně průkazu eventuální endometriózy, srůstů apod. se získává při laparoskopii. Příčinu neplodnosti můžeme prokázat přítomností protilátek ve spermatu nebo v krvi jednoho či obou partnerů. V některých případech je potřeba provést genetické vyšetření, ev. vyšetření trombofilních stavů. Při opakovaných neúspěších IVF lze provést ERA test (endometrial receptivity array), kterým lze vyšetřit, zda sliznice děložní je v den prováděného embryotransferu receptivní, tedy schopná vůbec embryo přijmout.

Věnujeme se i ženám s opakovaným potrácením, jelikož jako reprodukční gynekologové máme v této oblasti bohaté zkušenosti.

Kontaktní formulář

Objednejte se ke konzultaci



Vyberte preferovaný způsob, jak Vás můžeme kontaktovat zpět:

Kontaktovat e-mailem
Kontaktovat telefonicky

Souhlasím s tím, že kontaktní údaje budou uchovávány poskytovatelem webových stránek v rozsahu nezbytném pro splnění mé žádosti a budou předány odpovědným třetím stranám. Četl jsem prohlášení o zpracování osobních údajů na těchto stránkách.

Souhlasím se zpracováním osobních údajů

Kde nás najdete?

Next Fertility Prague
ProCrea Swiss IVF Center s.r.o.
Nádražní 762/32
(vchod z ul. Rozkošného 1058/3)
150 00  Praha 5 - Smíchov

Zobrazit na mapě

 

Jak nás hodnotí klienti

Poděkování za Honzíčka

Poděkování za Honzíčka
12.03.2021

 „Chtěla bych Vám oznámit, že po úspěšném IVF na Vaší klinice se mi 28.1.2021 narodil bez jakýchkoli komplikací v těhotenství a při přirozeném porodu naprosto zdravý a krásný chlapeček Honzíček. 50 cm, 3,1 kg. Navíc je tak hodný, že zvažuji, zda si k Vám za rok neskáknu ještě pro jednoho :-). „ 

Markéta

Nejkrásnější vánoční dárek

Nejkrásnější vánoční dárek
05.01.2021

„Chtěli jsme vám všem moc poděkovat za náš poklad Karolínku. Jsme vašimi klienty a díky vám se narodila naše holčička 20.12.2020 a stala se naším nejhezčím vánočním dárkem. Malá měla 48cm a 3210g a jsme vám moc vděční.“ Rodina Ženatíkova

Krásné poděkování šťastné maminky

Krásné poděkování šťastné maminky
15.04.2020

Ať nás sužuje pandemie koronaviru nebo ne, miminka se rodí stále, a to i po IVF. Dostali jsme další krásný pozdrav od jedné šťastné maminky.
"Přeji Vám hodně zdraví, ať zvládnete tuto náročnou dobu a můžete pokračovat ve Vaší práci zase naplno. Moc jste nám pomohli a jsme za to opravdu vděční.
S pozdravem A.K.

Poděkování

Poděkování
04.03.2020

Vážený pane doktore Šulci,

Chtěli bychom se touto cestou vrátit zpátky k péči, které se nám dostávalo od Vás a Vašich kolegů z kliniky od cca května loňského roku a které se nám dostává stále v průběhu prozatím dobře se vyvíjejícího těhotenství.

Vám bychom chtěli moc poděkovat mj. také za Váš přístup k nám, díky kterému jsme se i v ne vždy pozitivně vyhlížející situaci cítili tak, že je o nás postaráno a že je tady někdo, na koho se můžeme obrátit pro pomoc a radu. Moc si toho vážíme, protože nám to jednak pomohlo a také jsme si vědomi toho, že to v dnešní době bohužel stále není standard.

 Ještě jednou moc děkujeme

Michalka

Michalka
26.02.2020

Konečně i já se můžu pochlubit radostnou zprávou, že 10. 2. 2020 v 18:15 hod se díky vám narodila krásná Michalka s 3650 g a 51 cm. Narodila se 10 dní po termínu. Šťastní rodiče děkují celému týmu kliniky za vytoužené štěstí. Markéta a Lukáš 

Michal

Michal
07.01.2020

Konečně se vám můžeme pochlubit radostnou zprávou. Dne 24.12.2019 se nám narodil syn Michal. Měřil 48cm a vážil 2720g. Narodil se trošku dřív, přišel na svět ve 37tt. Celému vašemu týmu moc děkujeme za ten náš vytoužený poklad.
Šťastní rodiče Jaroslava a Luboš

Adresa

Next Fertility Prague
ProCrea Swiss IVF Center s.r.o.
Nádražní 762/32
(vchod z ul. Rozkošného 1058/3)
150 00 Praha 5 - Smíchov

Ordinační hodiny

Pondělí 8:00 - 16:30
Úterý 8:00 - 16:30
Středa

8:00 - 16:30 (Genetika do 19:00) 

Čtvrtek 8:00 - 16:30
Pátek 8:00 - 16:30
Sobota Jen pro akutní případy

Call Center Po - Pá: 8:00 - 16:00

Změna ordinančních hodin během Vánoc zde

 

Objednání na spermiogram Po - Pá: 8:00 - 13:00

Kontakt

tel.: +420 257 212 516 - 518
   
e-mail: info.prague@next-fertility.cz
© 2017-2023, Next Fertility Prague All Rights Reserved. Tvorba www S2 STUDIO
↑