19.08.2021Čtyři okruhy otázek na náš tým IVF kliniky Next Fertility Prague
Tentokrát s lékařkou MUDr. Petrou Poláškovou
„Genetické testy v nové podobě, kde je možné odhalit přenašečství genetických chorob páru a přenést do dělohy pouze to embryo, které nenese závažnou genetickou poruchu, je nyní realitou, před pár lety sci-fi.“
1) Co pro Vás znamená Váš pracovní den? Dobrodružství, napětí, radost nebo poslání?
Můj pracovní den? Náplň práce mě obrovsky baví, dává mi smysl, proto mi můj běžný pracovní den přináší rozhodně radost. Protože mám malé děti, které ráno zpravidla odvádím do školky, tak stejně jako každá jiná pracující maminka zažívám i napětí a dobrodružství, abych stihla do práce dorazit včas a s tím stihla všechny ranní povinnosti a dobrovolnosti kolem svých dětí, obdobně pak cestou z práce:-) V práci mám skvělý tým kolegů a to radost z práce umocňuje.
Když bychom použili výrok „měla jsem úspěšný den“, „dnes se dařilo“, co si pod tím můžeme představit u Vaší lékařské profese?
Jednoznačně v pozici lékaře reprodukční medicíny je odpověď jasná, nahlášený pozitivní gravitest pacientky a následné ultrazvukové ověření, že plod je umístěný, kde má a je velký tak, jak má na daný týden těhotenství být... A to, když se pacientka ozve po porodu s miminkem v náručí. To je samozřejmě ten největší úspěch a moc děkuji každé své pacientce, že mi o sobě dají zprávu i poté, co je pustím do péče registrujících gynekologů. Tyto zprávy jsou motorem mé práce.
2) Jak byste charakterizovala oblast reprodukční medicíny. Míra důležitosti, přínosu ve společnosti dnes a v blízké budoucnosti?
Určitě nejen z pohledu lékaře reprodukční medicíny, ale i z pohledu laické veřejnosti se náš obor zpřístupňuje celé populaci a stoupá na významu. Technika a výzkumy jdou rychlým tempem dopředu a tak nám (týmu, který pečuje o páry s reprodukčními problémy) umožňuje lépe, efektivněji a individuálněji pomoci mnohem širší skupině sterilních či infertilních párů. Genetické testy v nové podobě, kde je možné odhalit přenašečství genetických chorob páru a přenést do dělohy pouze to embryo, které nenese závažnou genetickou poruchu, je nyní realitou, před pár lety sci-fi. A takových přeměn sci-fi na realitu je v reprodukční medicíně tolik...
3) Jako odbornice co byste vzkázala ženám, které ještě nemají rodinu a děti. Uvažují, v duchu plánují nicméně stále oddalují tento přechod do nové životní role?
Optimum plodnosti je kolem 25 let věku ženy, po 35. roce výrazně klesají šance na otěhotnění a donošení zdravého plodu a to nám nikdo nesebere ani ve 21. stolení. Ve 40 letech sice vajíčka ještě zpravidla produkujeme, ale s výraznou chybovostí a velikým rizikem špatného vývoje těhotenství, to tak prostě je a bude. Je jasné, že kromě věku potřebujeme k "vytvoření dítěte" i vhodného partnera, domov, finanční a sociální zázemí a mnoho dalších podmínek, ale nikdo v reprodukčním centru nemá kouzelnou hůlku a neumí změnit věk a chybovost starých vajíček a ať máme jakkoliv skvělé a nejmodernější technické možnosti a know-how, věk vajíčka je na prvním místě prognózy pro šanci mít zdravé dítě (pak dlouho nic, pak AMH a ostatní parametry). Proto je potřeba otevřít oči a ideálně včas řešit reprodukční plány. Zároveň každý z nás má v sobě zakořeněný rozmnožovací pud a každého někdy doběhne, někoho ve 20, jiného ve 45, ten pocit chtít mít vlastní dítě se nedá zasytit/zcela nahradit přepychovým domem, zvířátkem, prostě je v nás a my si ho musíme splnit nebo v nějakou dobu se naučit smířit se s tím, že nebyl naplněn, protože něco. Frustraci z nenaplněného mateřského plánu - i z toho, že "mám/nemám tolik dětí, kolik jsem mít chtěla", se dá v mnohých případech předejít, ale musíme (my ženy) o sebe pečovat, aktivně se o sebe starat, zajímat se o možnosti, které máme, nepopírat, že jsme už docela staré na "rozmnožování", když nám je kolem 40. Bohužel ne každý registrující gynekolog pojímá otázku reprodukce stejně závažně a umí a chce ji rozebírat. Ženy ve věku kolem 30 let jsou často znechuceny, že se jich gynekolog při prevenci zase ptal na reprodukční plány. Nebo žena kolem 40 přichází do péče k nám a je překvapena z informací ze vstupní konzultace, protože gynekolog jí vždy říkal, že na ultrazvuku vypadá všechno v pořádku a my jí najednou říkáme, že a jak moc to v pořádku není... Je jasné, že registrující gynekolog nemůže mít tolik informací (a statistických dat v hlavě) jako máme my, ale i tak by každá žena měla vnímat naléhavost řešení reprodukčních plánů v době k tomu určené, tyto informace jsou podávané už na základní škole. A pokud je starší než věkové optimum nebo má za sebou (ideálně ještě před sebou) léčbu zasahující i reprodukční buňky nebo jí byl naměřen nízký AMH hormon, pak by jistě měla navštívit centrum asistované reprodukce - úvodní konzultaci hradí vždy pojišťovna, jen je vhodné mít žádanku ošetřujícího gynekologa, ale výběr centra je na pacientce - jde o to, aby každá žena měla informace od odborníka, konkrétní k jejímu individuálnímu případu, dle aktuálních vyšetření specialistou - poté má od specialisty (na základě vstupního vyšetření a přidružených dovyšetření) všechny informace, šance, prognózu a může sama rozhodnout o dalším směřování. Když se po informacích nepídí a do centra asistované reprodukce nepřijde včas, může to zpětně vnímat jako bod, který měla udělat jinak a kterého lituje - ale minulost nezměníme... V budoucnu se snad mezi registrujícími gynekology rozšíří (doufejme i pojišťovnou hrazené) vyšetření AMH z krve, což je velmi dobrý ukazatel potenciálu vaječníků. Bohužel to je ale hudba budoucnosti.
4) Jednoduše a stručně: čím je klinika Next Fertility Prague jiná a výjimečná?
Profesionální péče o pacientky v krásném, novém a dobře dostupném bezbariérovém prostředí. O patro výš možnost specializovaných vyšetření.
MUDr. Petra Polášková
Lékařka v Next Fertility Prague
Více o nás na www.next-fertilityprague.cz
Všechny naše ordinace jsou vybaveny kvalitními ultrazvukovými přístroji. Nově disponujeme špičkovým ultrazvukovým přístrojem Samsung HS70A. Ten nám umožňuje zajistit komplexní péči o naše pacientky, jelikož si můžeme sami provádět i tu nejnáročnější diagnostiku gynekologických a těhotenských abnormalit. Pacientky tedy nemusí být na podrobnější vyšetření odesílány do nemocnice. Budoucí maminky pak mají možnost ocenit i jeho 3D/4D zobrazení. Hysteroskopický přístroj značky Olympus nám umožňuje opticky kontrolovat stav dutiny děložní, event. při nálezu nepravidelnosti můžeme tento stav rovnou vyřešit. Disponujeme i kardiotokografickým přístrojem na sledování stavu plodu v děloze.
Naší chloubou je vybavení IVF laboratoře, která je zásadní nejen pro kvalitní práci embryologů, ale která je základem úspěchu celého IVF centra. I z toho důvodu byla v červnu 2016 provedena téměř kompletní výměna přístrojového vybavení, která naše pracoviště řadí mezi špičku v oboru asistované reprodukce. Čistotu pracovního prostředí, kde je manipulováno s embryi zajišťují nadstandardní laminární boxy dánské firmy IVFtech. Pracovní místa embryologů jsou nově vybavena špičkovou optikou Nikon SMZ 1270 a invertovaný mikroskop Olympus s mikromanipulátorem Eppendorf doplnil invertovaný mikroskop Nikon Ti-U s [vybaveni] novým mikromanipulátorem Integra anglické firmy Research Instruments. Veškeré mikromanipulační techniky je tak možné nově provádět na dvou pracovních místech. Standardní kultivace embryí probíhá v novém inkubátoru firmy ESCO, který má oproti běžným inkubátorům inovativní řešení kultivace v oddělených komorách. Díky tomuto řešení jsou kultivační podmínky mnohem stabilnější než u běžných inkubátorů. Nadstandardním způsobem kultivace je pak kontinuální monitoring vývoje embryí v systému Geri. Asistovaný hatching provádíme pomocí laseru. V roce 2019 bylo vybavení IVF laboratoře doplněno o tzv. "polarizační mikroskop", který nám umožňuje vizualizovat v oocytu strukturu nazývanou "dělící vřeténko", a tak maximalizovat úspěch oplození pomocí ICSI metody. 
.png){kind=icon}
ČASTÉ DOTAZY.png){kind=icon}
SLOVNÍČEK POJMŮ
