Caută
ro
csenderuhr

Andrologie

Andrologia este un domeniu relativ tânăr al medicinei, în special în Republica Cehă. Denumirea acestuia derivă din cuvântul grecesc „andros” = bărbat. Se ocupă de grija de fertilitate și funcții sexuale și de sănătatea generală a bărbatului care are legătură cu aceste funcții. Orientarea principală a andrologiei este diagnosticarea și tratamentul tulburărilor de fertilitate masculină, de aceea este strâns legată de centrele de reproducere asistată. Pe lângă problemele de reproducere, andrologia se ocupă de disfuncția erectilă la bărbați (erecția penisului) și de alte probleme legate de penis, testicule, prostată și ejaculare. Datorită modificărilor semnificative ale „piramidei de vârstă” demografice, în ultimii ani crește în andrologie grija de bărbați în vârstă (aging male - așa-numită „andropauză la bărbați”) și problema contracepției masculine. Este un domeniu interdisciplinar, legat în principal de urologie, endocrinologie, psihiatrie, psihologie, sexologie și genetică. În clinica ProCrea este specializat în diagnosticarea andrologică, tratamentul și colectarea spermatozoizilor pe cale chirurgicală MUDr. Jaroslav Jarabák.

Cu ce probleme pot apela pacienții la cabinetul andrologic:

  • Problematica fertilității și infertilității masculine, examinarea spermogramei
  • Disfuncție erectilă (tulburări ale erecției penisului) și tulburări sexuale
  • Tulburări de ejaculare - în special ejaculare prematură
  • Tulburări ale producției de hormoni sexuali masculini la o vârstă mai avansată și terapie de substituție hormonală
  • Tulburări de dezvoltare și funcționare a organelor genitale masculine în adolescență și maturitate, de exemplu pubertate întârziată, hipogonadism primar și secundar etc.
    Inflamații și infecții ale sistemului reproductiv masculin
  • Crioconservarea spermei 
  • Vătămare a organelor de reproducere care necesită chirurgie plastică sau estetică, cum ar fi îngustarea prepuțului, fren scurt, curbarea penisului etc.
  • Problematica contracepției masculine
  • Prevenirea andrologică

Majoritatea problemelor au cauze identificabile care în prezent pot fi tratate. Noile proceduri de diagnosticare neinvazive, nedureroase, medicamente noi, operații microchirurgicale foarte fine ale organelor genitale în anestezie generală în ambulatoriu și proceduri de micromanipulare a reproducerii asistate fac posibilă tratarea și a problemelor dificil de rezolvat sau nerezolvabile în trecut. Procedura este individuală pentru fiecare pacient. Așa cum nu există doi oameni la fel, nu există nici proceduri medicale universale. De aceea este necesar să se urmeze posibilitățile reale pe care medicina modernă le permite cu echipamente de top. Este adesea necesar să se rezolve probleme complexe la pacienții la care sunt constatări complicate și care urmează un tratament în mod repetat. Și aici este posibil să se obțină rezultate bune cu o bună cooperare și răbdare a pacientului și a medicului. Acest lucru necesită o combinație de abilități medicale de diagnosticare, terapeutice și chirurgicale cu cunoștințele, abilitățile de comunicare și personalitatea medicului pacientului.

În absența spermatozoizilor în ejaculat (azoospermie) sau spermatozoizii sunt prezenți în ejaculat într-un număr foarte mic și prezintă o structură morfologică anormală sau dacă în ejaculat apar doar forme de dezvoltare a spermatozoizilor, intră în joc posibilitatea de obținere chirurgicală a spermatozoizilor din epididim (PESA, MESA) sau din testicul (TESE, TESA).

PESA – Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration, MESA – Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration

Ambele metode (PESA, MESA) implică obținerea spermatozoizilor din epididim din cauza întreruperii transportului spermatozoizilor între epididim și uretră (așa-numită azoospermie obstructivă). Aceștia sunt, de exemplu, pacienți după sterilizare sau bărbați care au fost răniți în tinerețe și canalul deferent (organul care transportă spermatozoizii la uretră) a fost perturbat de această leziune. Aceștia sunt, de asemenea, și pacienți cu o malformație congenitală a canalelor deferente. La bărbații care nu produc deloc spermatozoizi, aceștia nu sunt prezenți nici în celule în epididim.

MESA - Procedura se efectuează sub anestezie generală în regim ambulatoriu și durează aproximativ 1 oră. Accesul la epididim se obține prin incizie de aproximativ 15 mm pe scrot. Epididimul este tras în plagă și sub mărire optică (10-20x) se caută canalele dilatate. Dacă conțin spermatozoizi, au optic o culoare galbenă tipică. După selectarea locului de colectare, este perforat și aspirat conținutul canalului dilatat cu un ac subțire într-un kit steril, care este transferat imediat la laborator și apoi examinat sub o mărire mare pentru numărul, motilitatea și structura de spermatozoizilor. Pe baza evaluării calității și cantității de spermatozoizi obținuți, se recomandă apoi fie schimbarea locului de colectare, fie repetarea colectării de la locul de succes. Această procedură se repetă până ce se obține un număr suficient de spermatozoizi pentru utilizare imediată sau pentru congelare. Procedura este încheiată la instrucțiunile embriologului după o obținere suficientă de spermatozoizi din puncție.

PESA - este o metodă similară cu MESA. Spermatozoizii sunt obținuți din epididim, dar lichidul este absorbit (aspirat) prin piele (percutanat). Astfel pacientul evită incizie pe scrot. Metoda este mai rapidă și poate fi efectuată sub anestezie locală. Dezavantajele acesteia sunt în principal o calitate mai scăzută a spermatozoizilor.

TESE – Testicular Sperm Extraction

Este metoda de opțiune la pacienții cu azoospermie non-obstructivă, unde principala cauză a absenței spermatozoizilor în ejaculat este în testicul, de exemplu, pacienții cu sindrom Klinefelter, pacienții după afecțiuni inflamatorii ale testiculelor etc. La procedura TESE se trece și în cazul în care nu s-au obținut spermatozoizi utilizând metodologia PESA/MESA.

TESE este o metodă microchirurgicală în care, după deschiderea scrotului, se pătrunde la testicul, care este apoi deschis prin incizie „ca o carte”. Apoi sub un microscop operațional se caută canale ce conțin spermatozoizi. Sunt ușor de recunoscut - culoarea albă îi deosebește de canalele goale translucide. Canalele testiculare sunt scoase și transferate direct în laborator, unde sub o mărire microscopică ridicată se caută spermatozoizii sau stadiile de dezvoltare ale acestora. Prin această metodă sunt prelevate 5-10 mostre. Dacă celulele germinale sunt subdezvoltate, se lasă să fie cultivate mai departe. Deși această procedură este mai invazivă, este simplă și în cele din urmă mai puțin traumatică decât prelevări mărunte multiple din testiculul (biopsii). Operația se efectuează în ambulatoriu sub anestezie generală de scurtă durată. Eventualitatea metodei TESE este TESA (Testicular Sperm Aspiration), în care țesutul testicular nu este îndepărtat, ci aspirat cu un ac subțire. Metoda este mai puțin invazivă. Calitatea spermatozoizilor astfel obținute este aproximativ aceeași ca la TESE și, prin urmare, este potrivită pentru terapia azoospermiei non-obstructive. Poate fi utilizată și la forme obstructive de azoospermie, dar calitatea spermatozoizilor obținute o mută la metoda celei de-a treia opțiuni după MESA și PESA. La evaluarea rezultatelor, TESE este cu mult înaintea TESA.

Riscurile colectării spermatozoizilor

Înainte de fertilizarea in vitro cu spermatozoizi obținuți prin metoda MESA sau TESA, bărbatul ar trebui supus testelor genetice, deoarece azoospermia este adesea cauzată de defecte genetice, defecte cromozomiale și mutații precum fibroza chistică. MESA este o metodă cu complicații minime. Toate celelalte metode, cum ar fi PESA, TESA, TESE, sunt complicate de durerea scrotală postoperatorie, care este adesea hipersensibil la atingere și frecare. Faza postoperatorie poate fi complicată de infecție sau de un hematom destul de frecvent. Bărbații se tem adesea de leziunile testiculare la TESE, dar grijile lor sunt complet inutile, deoarece țesutul pe care chirurgul îl îndepărtează este foarte mic și cicatricile nu vor afecta în niciun fel testiculele. Intervenția nu are un efect negativ asupra funcției hormonale a testiculelor (producerea de hormoni sexuali masculini) și nu afectează erecția (erecția penisului).

Asistența andrologică specializată nu este decontată din fondurile asigurării publice de sănătate. Costurile le comunicăm întotdeauna în avans, înainte de a programa pacientul.

Formular de contact

Scrieți-ne



Alegeți modul preferat în care vă putem contacta înapoi:

Contactați prin e-mail
Contactați telefonic

Sunt de acord ca datele de contact vor fi păstrate de către furnizorul site-ului web în măsura necesară îndeplinirii cererii mele și vor fi transmise unor terțe părți responsabile. Am citit declarația privind prelucrarea datelor cu caracter personal de pe acest site.

Sunt de acord cu prelucrarea datelor cu caracter personal

Unde ne găsiți?

Next Fertility Prague
ProCrea Swiss IVF Center s.r.o.
Nádražní 762/32
(intrare din str. Rozkošného 1058/3)
150 00  Praga 5 - Smíchov

Arată pe hartă

Actual

Státní svátky 5. a 6. července

24.06.2022

Vážené klientky a klienti, Z důvodu státních svátků v úterý a ve středu (5.-6.7.) bychom Vás rádi informovali, že provoz klinik je omezen.

ARTICOLUL ÎNTREG

Otevírací doba během Velikonoc 2022

15.04.2022

Klinika je uzavřena 15-18.4.2022 

ARTICOLUL ÎNTREG

Otevírací doba během Vánoc 2021

29.11.2021

Vážení klienti, v době vánočních svátků upravuje naše klinika ordinanční hodiny. Děkujeme za pochopení. 23.12. – 31.12.2021: 8:00 – 13:00 hod. 24.12.-26.12.2021: zavřeno   Team Next Fertility Prague

ARTICOLUL ÎNTREG

COVID-19 info ke dni 22.11.

22.11.2021

Vážení klienti, chtěli bychom Vás informovat a ujistit, že současná vládní opatření ČR nemají dopad na na léčbu našich pacientů  a neomezují provoz kliniky. Prosíme pouze o součinnost při dodržování níže uvedených postupů: • Vyplňte formulář připravený pro COVID-19 opatření na recepci kliniky. • Při vstupu na kliniku noste masku. • Vaše teplota bude zkontrolována při vstupu. • Pokud se necítíte dobře, zavolejte nejdříve na kliniku a konzultujte Vaší plánovanou návštěvu s personálem.  • Pokud konzultace nejsou možné osobně, můžeme je naplánovat nebo sjednat přes Skype-Zoom, abychom zajistili, že budeme vašemu případu věnovat včas. • Pokud jste byli v úzkém kontaktu s pozitivní osobou COVID, informujte nás a my Vaši léčbu odložíme o dva týdny. • Dostavte se ke svému lékaři samostatně nebo se svým partnerem, bez další společnosti. • Budeme i nadále sledovat nové vládní předpisy, abychom Vám a Vaší rodině poskytli nejbezpečnější prostředí pro léčbu. • Mezinárodní pacienty prosíme, aby kontaktovali koordinátory kliniky na adrese: info.prague@next-fertility.cz  Budeme Vás informovat o nejnovějších cestovních informacích a potřebné dokumentaci. Děkujeme za pochopení a respektování našich pravidel. Těšíme se na Vaši návštěvu, tým Next Fertility Prague  

ARTICOLUL ÎNTREG

SOCIAL FREEZING a hladina AMH

05.10.2021

  SOCIAL FREEZING a hladina AMH Social freezing pro ženy znamená možnost uchování vlastních vajíček pro odklad rodičovství, a to z nejrůznějších důvodů (např. upřednostnění kariéry, studií, hledání vhodného partnera, při práci ve škodlivém prostředí anebo pro závažné zdravotní důvody jako je plánovaná onkologická léčba, operace vaječníků apod.). Možnosti, které naše klinika nabízí, dávají čas a prostor pro uskutečnění snů nebo překonání komplikovaných životních období. Pro realizaci zamražení vlastních vajíček stačí navštívit Next Fertility kliniku, využít konzultace s lékařem a sestavit plán dalších kroků. Celý proces znamená jednoduchou hormonální stimulaci, odběr vajíček a jejich následné zamražení (vitrifikaci). Vajíčka jsou pak uchovávána na klinice Next Fertility v tekutém dusíku, dokud je žena nebude potřebovat. Naše klinika doporučuje před procesem social freezingu ověřit hodnoty AMH -tzv. anti-Müllerian hormonu.  Hladina AMH je neocenitelným pomocníkem nejen pro správnou hormonální stimulaci v asistované reprodukci, ale spolu s klinickým (zejména ultrazvukovým vyšetřením vaječníků) pomáhá stanovit tzv. plodnost ženy, její ovariální rezervu, což je pro samotný social freezing velmi důležité. Vyšetření AMH obnáší jen odběr malého vzorku krve. Výsledek je dostupný z naší laboratoře obvykle do týdne.   MUDr. Renáta Krmíčková Ph.D. Lékařka Next Fertility Uvažujete o Social Freezingu? Chcete se dovědět více od našich lékařů, pak doporučujeme zažádat o osobní konzultaci.  

ARTICOLUL ÎNTREG

Rozhovor s embryložkou Kateřinou Veselou

07.06.2021

Čtyři okruhy otázek na náš tým IVF kliniky ProCrea Swiss IVF Center Tentokrát s embryoložkou magistrou Kateřinou Veselou. „Asistovaná reprodukce je dynamický obor 21. století“. 1)    Co pro Vás znamená Váš pracovní den? Dobrodružství, napětí, radost nebo poslání? Víceméně většina z jmenovaného. Při začátcích práce v embryologii si každý připadá, že jeho pracovní den je skutečně určitým posláním s cílem někomu pomoct. Postupem času ale zjistíte, že je to zase jen určitý druh práce, kterou ale však nikdy nesmíte ošidit, protože míra odpovědnosti, kterou máte vůči pacientkám, je obrovská. Donutí Vás to dělat vše na 100 %, s napětím přicházíte ráno do práce a čekáte, jestli se vajíčka z předchozího dne oplodnila nebo jestli a jak se dělí ostatní embrya. S radostí se setkáváte, když můžete pacientkám volat dobré zprávy, když vidíte krásná embrya anebo za 14 dní slyšíte pozitivní výsledky těhotenských testů.  Když bychom použili výrok „měla jsem úspěšný den“, „dnes se dařilo“, co si pod tím můžeme představit v oblasti embryologie?  Vše od získání vajíčka až po transfer hezkého embrya. Každý dílčí úspěch, který sledujeme a prožíváme v laboratoři spolu s pacientkou při její cestě až k narození zdravého dítěte.  2)    Jak byste charakterizovala oblast reprodukční medicíny. Míra důležitosti, přínosu ve společnosti dnes a v blízké budoucnosti?  Reprodukční medicína se stává stále více nápomocným a schopnějším oborem pro páry, které mají cestu k narození zdravého potomka, jakkoliv ztíženou. Mrzí mě, že vstupem různých investorů do oblasti asistované reprodukce začíná být tento obor častěji dehonestován a spojován se slovem byznys.   Asistovaná reprodukce je dynamický obor 21. století, kde se hromada lidí snaží skutečně aktivně hledat možnosti a další přístupy, jak nabídnout při stále se zhoršujících vstupních podmínkách párů stejnou, ne-li vyšší úspěšnost jejich léčby neplodnosti.  Reprodukční medicína nejen, že dokáže diagnostikovat a provádět léčbou páry s poruchami plodnosti, dokáže pomoci ke zdravému dítěti i párům, u kterých se setkáváme s vysokou mírou rizika narození dítěte postiženého závažnou chorobou, pokud by nevyhledali pomoc právě na klinice.  Věřím, že s posunem medicíny a genetiky budeme schopni nejen zachytit ale především předcházet většině závažných nemocí, které se projevují v raném dětském věku. Samozřejmě vždy a jen pouze tam, kde nám to legislativa, a hlavně etika dovolí.  3)    Jako  odbornice co byste vzkázala ženám, které ještě nemají rodinu a děti. Uvažují, v duchu plánují nicméně stále oddalují tento přechod do nové životní role?  Dle mého v České republice chybí osvěta ohledně snižující se plodnosti žen společně s jejich zvyšujícím se věkem. Slavné osobnosti, které nemluví o neplodnosti a problémy s početím, a naopak prezentují své začínající reprodukčními plány po 40. roce věku ženy jako něco „normálního“ nejsou dle mého dobrým signálem pro ženy odkládající vlastní reprodukci.  Obecně by bylo dobré vědět, že vlastní plodnost klesá především s věkem ženy a strměji začíná klesat po 35. roce. Jako každá buňka v lidském těle stárne a chřadne, tak i se spermiemi a především vajíčky, která mají ženy už od narození je to zrovna tak. Pokud žena či pár plánují odkládání reprodukčních plánů, určitě by bylo dobré nezanedbat prevenci a poradit se o svým možnostech s reprodukčním lékařem. V dnešní době máme spoustu indikátorů (vyšetření ovariální rezervy, hormonální profil, spermiogram,..), na základě kterých může lékař zhodnotit reprodukční možnosti pacientů.  4)    Jednoduše a stručně: čím je ProCrea jiná a výjimečná? Z pohledu embryologa můžu říct, že vybavení naší laboratoře je skutečně na nejvyšší úrovni. Jsme schopni poskytnout pacientům nejmodernější metodiky, za kterými si vždy odborně stojíme. Díky tomu, že ProCrea je malé reprodukční centrum, nejsme jako embryologové časově přetíženi nezvládnutelným počtem pacientek a můžeme věnovat individuální péči každému jednomu vajíčku, které se do laboratoře dostane. V tom vidím velký přínos oproti jiným velkým klinikám. Můžeme probrat spoustu věcí přímo s pacienty, jak osobně, tak při telefonních konzultacích přímo během léčby. Následně můžeme vždy doporučit i případnou změnu postupu pro další léčbu v případě neúspěchu.  Mgr. Kateřina Veselá Embryoložka v ProCrea Swiss IVF Center  Více o nás www.procreaivf.cz      

ARTICOLUL ÎNTREG

Cum ne evaluează clienții

O mulțumire frumoasă a unei mame

O mulțumire frumoasă a unei mame
15.04.2020

Fie că suntem afectați sau nu de pandemia de coronavirus, bebelușii se nasc mereu, chiar și după FIV. Am primit un alt salut frumos de la o mamă fericită.
"Vă doresc multă sănătate, să puteți face față acestei perioade dificile și să continuați munca dumneavoastră din nou la maxim. Ne-ați ajutat foarte mult și suntem foarte recunoscători pentru asta.
Cu stimă A.K.

Mulțumire

Mulțumire
04.03.2020

Stimate domnule doctor Šulc,

Pe această cale am dori să revenim la îngrijirea care ne-a fost acordată de dumneavoastră și colegii dvs. de la GEST cca din mai anul trecut și care ne este acordată în continuare în timpul sarcinii care decurge bine.

Dumneavoastră am dori să vă mulțumim foarte mult, printre altele, pentru atitudinea dumneavoastră față de noi, datorită căreia, chiar și într-o situație nu întotdeauna cu aspect pozitiv, am simțit că ne este acordată grija și că există cineva la care putem să apelăm pentru ajutor și sfaturi. Vă apreciem foarte mult, deoarece pe de o parte ne-a ajutat și pe de altă parte suntem conștienți că, din păcate, încă nu este un standard în zilele noastre.

 Vă mulțumim mult încă o dată

Michalka

Michalka
26.02.2020

În sfârșit, și eu mă pot lăuda cu vestea bună că datorită dumneavoastră în data de 10.02.2020 ora 18:15 s-a născut frumoasa Michalka cu 3650 g și 51 cm. S-a născut la 10 zile după termen. Părinții fericiți mulțumesc întregii clinici pentru fericirea pe care și-au dorit-o. Markéta și Lukáš

Michal

Michal
07.01.2020

În sfârșit ne putem lăuda cu o veste bună. În data de 24.12.2019 ni s-a născut fiul Michal. A măsurat 48 cm și a cântărit 2720 g. S-a născut puțin mai devreme, s-a născut în a 37-a săptămână. Mulțumesc mult întregii dumneavoastră echipe pentru noastră comoară dorită.
Părinți fericiți Jaroslava și Luboš

Zuzanka

Zuzanka
11.12.2019

Bună ziua. Mulțumim mult clinicii pentru nașterea fetiței noastre Zuzanka. S-a născut pe 13.07.2018. A cântărit doar 1120 g, pentru că s-a născut în săptămâna 28 + 6. Însă totul a recuperat rapid și este o fetiță sănătoasă și frumoasă. Vă salutăm pe toți foarte mult și vă mulțumim. 
Wágnerová Milena

 

Jakoubek

Jakoubek
25.11.2019

Am dori să mulțumim întregii clinici pentru toate îngrijirile, și anume domnului doctor Šulc, precum și colegilor săi - doamnei doctor Poláková, domnului doctor Černý și Alexandr, pe care i-am cunoscut și am dori să anunțăm nașterea unui băiat sănătos Jakoubek pe 28.10.2019. Mulțumim foarte mult!

Jana și Martin

Adresa

Next Fertility Prague
ProCrea Swiss IVF Center s.r.o.
Nádražní 762/32
(vchod z ul. Rozkošného 1058/3)
150 00 Praha 5 - Smíchov

Program de lucru

Luni 8:00 - 16:30
Marți 8:00 - 16:30
Miercuri

8:00 - 16:30 (Genetica pana 19:00) 

Joi 8:00 - 16:30
Vineri 8:00 - 16:30
Sâmbătă Numai pentru cazurile acute

 

Call Center Luni - Vineri: 8:00 - 16:00

 

Comanda pentru o spermiogramă Luni - Vineri: 8:00 - 13:00

© 2017-2022, Next Fertility Prague All Rights Reserved. Creare www S2 STUDIO
↑