Kryokonzervace (mražení) spermií

Kryokonzervace spermií je metoda, která se s úspěchem používá více jak 50 let. Spermie zamraženy v tekutém dusíku dobře přežívají a teoreticky mohou být zamraženy nekonečně dlouho bez ztráty kvality.

Před každou kryokonzervací je dle zákona nutný odběr krve na pohlavně přenosné choroby (STD), a to jsou virus HIV, žloutenka B, C a syfilis. Dále je potřeba vyplnit a podepsat souhlas s kryokonzervací. Mražení spermií je hrazeno pojišťovnou, není však hrazeno jejich skladování. Kryokonzervované spermie se po rozmražení používají k IVF – ICSI, méně často k intrauterinní inseminaci (IUI).

Důvody k mražení spermií

Z praktických (organizačních) důvodů: velice časté

Partnerka na naší klinice podstupuje léčebný zákrok jako IUI či IVF. Partner pak musí v určitý den poskytnout spermie k léčbě. Pokud z jakýchkoliv organizačních důvodů nemůže být její partner na klinice přítomen, lze jeho spermie dopředu zamrazit a použít v případě potřeby později.

V případě zhoršování hodnot spermiogramu

Někdy pozorujeme, že během poměrně krátké doby dochází k výraznému zhoršování hodnot spermiogramu. Toto zhoršování může být způsobeno konkrétním základním onemocněním (cukrovka), ale jeho příčina může být i neznámá. Takovýmto pacientům pak doporučujeme, aby si pro jistotu zamrazili své spermie, aby měli v budoucnosti šanci mít vlastního potomka

Pacienti s nádorovým onemocněním

Zvláštní skupinu tvoří pacienti s nedávno zjištěným nádorovým onemocněním, kteří jsou připravováni na chemoterapii nebo radioterapii. Dnešní medicína již dokáže mnohé nádory úspěšně léčit. Chemoterapie i radioterapie může však výrazně zhoršit nebo zcela nevratně zničit tvorbu spermií. Takový pacientům doporučujeme co nejdříve, před zahájením léčby vlastního nádoru, provést zamražení spermií – lze i opakovaně – na pozdější použití.

Pacienti po úrazech páteře s přerušením míchy

Poruchy plodnosti mohou mít i pacienti po úrazech páteře s přerušením míchy. U těchto pacientů je těsně po úraze tvorba spermií ještě zachována, ale s postupující délkou od úrazu dochází ke změně prokrvení a výživy zárodečné tkáně varlat a tvorba spermií ustává. I muži, odkázáni na invalidní vozík, mohou vést dnes plnohodnotný partnerský život a toužit po rodině. Proto těmto pacientům doporučujeme do několika měsíců po úraze provést zamražení spermií k ev. pozdějšímu použití.

Pacienti po vasektomii

Vasektomie je trvalá metoda antikoncepce pro muže. Jedná se o chirurgické přerušení chámovodů – kanálků, kterými putují spermie z varlat do močové trubice. Tato metoda antikoncepce je poměrně hojně rozšířená v zahraničí, u nás již tolik oblíbená není. Z naší praxe však není výjimkou, že muž po vasektomii zatouží ještě po vlastním potomkovi (většinou s novou, mladší a krásnější partnerkou). K získání jeho spermií je možné provést výkon k odebrání spermií přímo z varlete či nadvarlete (MESA, TESE) a tyto spermie dále použít k oplození v rámci asistované reprodukce. Při tomto výkonu velmi záleží na době, která uplynula od vasektomie, jelikož tvorba spermií po letech od přerušení chámovodů ustává. Dále se provádí výkon k obnovení průchodnosti chámovodu. Výsledek průchodnosti chámovodu je však nejistý a mnohdy může být pouze dočasný, jelikož operované místo má tendenci se zhojit jizvou a opět kanálek uzavřít. Proto doporučujeme mužům, kteří plánují podstoupit vasektomii nebo podstoupili úspěšnou reoperaci – zprůchodnění chámovodů, aby si pro jistotu také nechali zamrazit spermii pro ev. pozdější použití.